Từ ngày 1/1/2025, chính sách Bảo hiểm Y tế (BHYT) tại Việt Nam có một số thay đổi quan trọng nhằm tạo thuận lợi và nâng cao quyền lợi cho người tham gia. Dưới đây là những điểm mới đáng chú ý:

1. Bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo được khám chữa bệnh trực tiếp tại tuyến trên:

   • Người tham gia BHYT mắc các bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo hoặc cần phẫu thuật, kỹ thuật cao có thể đến thẳng các cơ sở y tế chuyên sâu để điều trị mà không cần giấy chuyển tuyến. Trong trường hợp này, BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh.
     Ministry of Health

2. Không phân chia danh mục thuốc BHYT theo hạng bệnh viện:

   • Các cơ sở y tế được phép sử dụng toàn bộ thuốc trong danh mục BHYT chi trả, phù hợp với phạm vi chuyên môn và hướng dẫn điều trị, không còn bị giới hạn bởi hạng bệnh viện hay cấp kỹ thuật. Điều này giúp người bệnh tại tuyến dưới được tiếp cận với các loại thuốc tương tự như tại tuyến trên.

3. Hoàn trả chi phí thuốc, vật tư y tế khi bệnh viện thiếu:

   • Trong trường hợp bệnh viện không có sẵn thuốc hoặc vật tư y tế theo kê đơn, người bệnh phải tự mua bên ngoài sẽ được BHYT hoàn trả chi phí. Quy định này đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT trong tình huống cơ sở y tế thiếu hụt thuốc hoặc vật tư.

Những thay đổi này nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, đảm bảo quyền lợi và tạo thuận lợi hơn cho người tham gia BHYT trong việc tiếp cận và sử dụng dịch vụ y tế.